Chiều 22/4, Bệnh viện Đa khoa huyện Định Hóa tổ chức Hội nghị thẩm định bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy. Đây là bệnh viện thứ 8 trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên thực hiện nội dung này.

Ảnh: Toàn cảnh thẩm định bệnh án điện tử tại bệnh viên đa khoa Định Hóa

Bệnh án điện tử là phiên bản số của hồ sơ bệnh án, được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử. Bệnh án điện tử có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương bệnh án thông thường. Mọi thông tin quy trình chuyên môn, thực hiện y lệnh, tiền sử, diễn biến điều trị của người bệnh đều được số hóa, dữ liệu tiêu chuẩn, liền mạch, quy trình thực hiện giảm thiểu sử dụng giấy tờ. Phần mềm Bệnh án điện tử gồm: Nhập hồ sơ, quản lý hồ sơ khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú, quản lý dược; cho phép thực hiện thanh toán và liên thông thông tin BHYT, thanh toán viện phí, quản lý xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, quản lý thống kê, báo cáo… tất cả đều được thực hiện và lưu trữ trên hệ thống máy chủ. Vì vậy, lợi ích của bệnh án điện tử là giúp người bệnh không phải lưu trữ các loại giấy tờ như: Kết quả chẩn đoán, xét nghiệm, danh mục thuốc; bác sĩ đưa ra kết quả chẩn đoán chính xác, hạn chế tối đa các lỗi do con người gây ra. Bệnh án điện tử hứa hẹn sẽ mang lại nhiều trải nghiệm và sự hài lòng của người bệnh.

Ảnh: Hội đồng thẩm định kiểm tra tại các khoa của Bệnh viện Đa khoa Định Hóa

Đánh giá hiện trạng ứng dụng công nghệ thông tin tại Bệnh viện Đa khoa huyện Định Hóa theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT và Thông tư số 46/2018 của Bộ Y tế, của Hội đồng thẩm định cho thấy, các tiêu chí theo quy định đã đáp ứng yêu cầu đặt ra. Trong đó, một số tiêu chí đạt ở mức nâng cao, gồm: Phần mềm bệnh án điện tử (BAĐT), phần mềm quản lý xét nghiệm (LIS), phần mềm RIS-PACS (có đủ chức năng lưu trữ và truyền tải hình ảnh, có sự liên thông thông tin 2 chiều giữa HIS và PACS). Phần mềm thông tin y tế (HIS) đạt mức 6…Các thành viên Hội đồng thẩm định nhất trí Bệnh viện Đa khoa Định Hóa đã triển khai phần mềm bệnh án điện tử theo đúng quy định, đảm bảo các nội dung chuyên môn và quy trình kỹ thuật. Hệ thống phần mềm vận hành ổn định, giao diện thân thiện, thuận tiện trong nhập liệu và truy xuất thông tin, giúp nâng cao chất lượng quản lý hồ sơ bệnh án và hiệu quả công tác khám chữa bệnh. Bệnh viện cũng đã tổ chức đào tạo, hướng dẫn cán bộ y tế sử dụng hệ thống. Tuy nhiên, vẫn còn một số hạn chế cần khắc phục như: hạ tầng công nghệ thông tin tại một số khoa, phòng còn chưa đồng bộ; một số biểu mẫu còn cần chuẩn hóa thêm. Bệnh viện cần tiếp tục hoàn thiện kỹ thuật, nâng cao năng lực nhân sự IT và mở rộng ứng dụng BAĐT toàn diện trong thời gian tới.

Tại Hội nghị, các thành viên Hội đồng đã bỏ phiếu nhất trí thông qua, với 10/11 phiếu đánh giá đạt. Đến nay, toàn tỉnh hiện có 27 bệnh viện phải thực hiện bệnh án điện tử. Trong đó có 17 bệnh viện công trực thuộc Sở Y tế, 7 bệnh viện tư và 3 bệnh viện bộ, ngành. Như vậy, đến nay đã có 8 bệnh viện được thẩm định hồ sơ phần mềm bệnh án điện tử , trong đó có 4 bệnh viện tuyến tỉnh, 3 bệnh viện tuyến huyện và 1 bệnh viện tư nhân.